财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地(dì)医(yī)保部门发布公告，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服(fú)务收费(fèi)、种植体(tǐ)集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一(yī)半左右。网友直呼：再也(yě)不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种牙(yá)计(jì)划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医(yī)学(xué)会(huì)种(zhǒng)植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集(jí)采(cǎi)后的(de)种植(zhí)牙将为更多患(huàn)者(zhě)减轻(qīng)医疗(liáo)负担，不(bù)再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国(guó)家医(yī)保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价(jià)格相关规定出台，三(sān)级公立医院常规种植牙(yá)医疗服(fú)务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流(liú)行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在(zài)牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经(jīng)记者走访发现，多家北(běi)京民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价(jià)”的种植牙促(cù)销(xiāo)，价(jià)格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地(dì)执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术(shù)数量比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的靴子(zi)落(luò)地，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会再度站上(shàng)风口(kǒu)？“预(yù)计未来国内的(de)种植牙数量(liàng)，有(yǒu)望从目前(qián)每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末(mò)记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后(hòu)就能(néng)实现。而对于起(qǐ)步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而(ér)言(yán)，集采是压力(lì)也是机会(huì)。一(yī)位国产种植牙企业代(dài)表透(tòu)露，尽管国(guó)产(chǎn)品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本(běn)次集采后很(hěn)难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临床(chuáng)应用时(shí)间短、案例少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有助于企(qǐ)业(yè)积累(lèi)更(gèng)多的临床应(yīng)用数据和(hé)案例，对(duì)未(wèi)来长期的应用和(hé)研发会有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗(hào)材需(xū)求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆(bào)发(fā)式增长。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明书(shū)，2020奥巴马对中国友好么，奥巴马对中国关系年国(guó)内种植(zhí)牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产业(yè)链中包括上(shàng)游设备和(hé)耗材(cái)企(qǐ)业(yè)：种(zhǒng)植(zhí)类(lèi)如华西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口(kǒu)腔全(quán)景机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影(yǐng)像设(shè)备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器(qì)械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如(rú)通策(cè)医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价(jià)后(hòu)，其渗透率有望得到快速提(tí)升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美亚(yà)光(guāng)电(diàn)、朗(lǎng)视仪(yí)器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊所(suǒ)的设(shè)备需(xū)求弹(dàn)性更大，国(guó)产设(shè)备依托性价比优(yōu)势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部(bù)件上市公(gōng)司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资奥巴马对中国友好么，奥巴马对中国关系者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛(sài)道，关(guān)于牙科的(de)纯正(zhèng)上市公司只有(yǒu)通策医(yī)疗(liáo)这一(yī)家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其(qí)便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策医疗(liáo)最近几年在资本(běn)市场走势(shì)一(yī)路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间内市(shì)值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业(yè)务(wù)位(wèi)列(liè)通策(cè)医疗五大业务板块增(zēng)速(sù)第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市(shì)场。业内人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失(shī)去了此前集团采购优势(shì)，与公立医院(yuàn)及其他民营口(kǒu)腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅(fú)降价势(shì)在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙(yá)最终(zhōng)利(lì)润(rùn)率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎(zěn)么(me)能把(bǎ)这些(xiē)增量(liàng)转化为(wèi)自己的增量(liàng)。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集采(cǎi)的(de)1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖(gài)面(miàn)足够广(guǎng)的口腔机构，二(èr)得有足够多的(de)医护人员。“种植牙放量一直(zhí)是其所期(qī)待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直(zhí)截了当。2022年(nián)通策医疗发(fā)布的财报中提及——医(yī)护人才(cái)储备，这也是其(qí)这两年最重要的(de)战略(lüè)布局(jú)。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营收增(zēng)长3％，净(jìng)利(lì)润下(xià)降是由(yóu)于2022年(nián)新(xīn)增(zēng)了40名(míng)医生储(chǔ)备，增加的(de)人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润。通策医(yī)疗(liáo)2022年三季度(dù)财(cái)报中(zhōng)提(tí)到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快(kuài)速(sù)发展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲公英医院在(zài)最短的时间成为(wèi)当(dāng)地第(dì)一(yī)的口腔医院。值得(dé)注(zhù)意的是，通策(cè)医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提出，被公(gōng)司视(shì)为“未来五年重要的(de)发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前来看，该计(jì)划仍处(chù)筹(chóu)备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元，净利(lì)润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年(nián)相关医生(shēng)的(de)储(chǔ)备已经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差(chà)异(yì)化定(dìng)价，总量的快速(sù)增加仍有望形成规模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调研时的观点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业人(rén)士分析(xī)，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实(shí)是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛利业(yè)务。因(yīn)为这一部分对医生的技(jì)术要(yào)求(qiú)并没有(yǒu)那么(me)高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做(zuò)，没有(yǒu)那么深的护城(chéng)河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛(sài)道的投(tóu)资人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营口腔医院市场而(ér)言，集(jí)采消息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也(yě)不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为价(jià)格战的(de)原因，自己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的(de)种植(zhí)价(jià)格，在业内(nèi)其(qí)实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从业(yè)者如是说(shuō)到。目(mù)前，很(hěn)多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的(de)经(jīng)营压力(lì)，面(miàn)对高昂的(de)诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工(gōng)费(fèi)用等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营(yíng)连(lián)锁口腔机构都处于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神(shén)话(huà)破灭 牙科诊所(suǒ)或(huò)大(dà)批退出

　　有业内人士给予了一个乐观(guān)的预测，当(dāng)集采(cǎi)降低(dī)价格后(hòu)，原本(běn)属(shǔ)于改善型医疗需求(qiú)的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失(shī)牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多销的局面。但这并不(bù)是(shì)在(zài)所有牙(yá)科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益(yì)会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的(de)。这(zhè)和(hé)骨科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医生(shēng)的(de)工作量加(jiā)大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医(yī)院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也不(bù)在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国(guó)民(mín)营口(kǒu)腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都是(shì)“个体户”。牙科(kē)特(tè)别(bié)依赖医(yī)生的个人能力，牙医(yī)独立(lì)执业会比(bǐ)其(qí)他专(zhuān)科容易很多(duō)。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在(zài)上游的厂(chǎng)家，到了(le)终端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为，假如耗材降价(jià)，但没(méi)有(yǒu)带来体量(liàng)的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是(shì)提高公众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希(xī)望在80岁(suì)的时候每个(gè)人(rén)都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：IDC站长站，IDC站长，IDC资讯--IDC站长站 奥巴马对中国友好么，奥巴马对中国关系