财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服(fú)务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带(dài)量(liàng)采购(gòu)、牙冠(guān)竞价(jià)挂(guà)网“三位一体”的(de)综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价(jià)格(gé)降低(dī)一半左右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临(lín)床(chuáng)工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种(zhǒng)牙计(jì)划(huà)，就在等集(jí)采(cǎi)政策落(luò)地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为(wèi)更(gèng)多(duō)患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医(yī)保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构的需(xū)求量，达(dá)287万套种植(zhí)体(tǐ)系统，约占(zhàn)国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预(yù)计每(měi)年可节约患者费(fèi)体校怎么考,上体校需要什么条件呢，体校需要什么条件可以考？用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出(chū)台，三(sān)级公立医院常规种植牙医(yī)疗服务(wù)价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调查(chá)结果显示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳财(cái)经记者(zhě)走(zǒu)访发现，多家北体校怎么考,上体校需要什么条件呢，体校需要什么条件可以考？京民营(yíng)连锁口腔机(jī)构在4月1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格(gé)项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植(zhí)体等(děng)集(jí)采价格落地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的(de)咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医(yī)师解建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地，种(zhǒng)植牙(yá)行业(yè)是(shì)否会再度站上风口？“预(yù)计(jì)未(wèi)来(lái)国(guó)内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每(měi)年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家(jiā)告诉南(nán)方周末记(jì)者，他(tā)认为(wèi)这个目标或许一年后就能实(shí)现(xiàn)。而对于(yú)起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压力也是(shì)机会(huì)。一位国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有(yǒu)一定的(de)价(jià)格(gé)优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时间短、案(àn)例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植(zhí)牙市场(chǎng)规模的扩(kuò)大，将(jiāng)有助于企业积累更多(duō)的临床应用数(shù)据和案例，对(duì)未来长期的应用(yòng)和研发会(huì)有一定(dìng)帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入(rù)集采带动(dòng)国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于(yú)老龄化和(hé)支付能力提高，近年(nián)来种植(zhí)牙(yá)需求呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根据(jù)牙博士(shì)招股说(shuō)明(míng)书(shū)，2020年(nián)国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医疗等；设备(bèi)类如(rú)口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重(zhòng)组断层影像设备(bèi)的美亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上(shàng)游陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱(ài)尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器(qì)械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券孙(sūn)建(jiàn)等人(rén)在(zài)3月20日(rì)发布的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得(dé)到快速提升(shēng)，同时加速(sù)国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊所的(de)设备需求弹(dàn)性更大(dà)，国产设(shè)备(bèi)依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要为奕(yì)瑞科(kē)技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都被(bèi)投资(zī)者视为坡长雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛(sài)道(dào)，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市(shì)公司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是(shì)因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便一直备受(shòu)资(zī)金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近(jìn)几年在(zài)资本市场走势一路下行(xíng)，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报数据来(lái)看，种植(zhí)业务位列通策医疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业(yè)务是不可或(huò)缺(quē)的市场。业内人士透(tòu)露(lù)，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈利能(néng)力很(hěn)可能受(shòu)影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构失(shī)去(qù)了(le)此前集团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将(jiāng)影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策(cè)医疗(liáo)面对的最大的问题(tí)是(shì)，怎(zěn)么能把这些增量转(zhuǎn)化(huà)为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自参(cān)与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机构，占总数(shù)的80％。想要获得足(zú)够量的种(zhǒng)植牙，一体校怎么考,上体校需要什么条件呢，体校需要什么条件可以考？要有覆盖面(miàn)足够广的口腔(qiāng)机构，二得(dé)有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放(fàng)量一直(zhí)是(shì)其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗董(dǒng)秘处的(de)回复直截了当。2022年(nián)通策(cè)医疗发(fā)布(bù)的财报中提及——医护人才储备(bèi)，这(zhè)也是其(qí)这两年(nián)最重要的(de)战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要(yào)中提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收(shōu)增长3％，净利润下(xià)降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季(jì)度(dù)财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都在支(zhī)持蒲公英(yīng)医院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的(de)时(shí)间成为当地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项目(mù)“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公(gōng)英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提到，这(zhè)几年相关(guān)医生的储备已经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形成(chéng)规模效应。目(mù)前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望(wàng)形(xíng)成规模的较(jiào)高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机构(gòu)调(diào)研(yán)时(shí)的观点。一位长期(qī)关(guān)注消(xiāo)费医(yī)疗的行业(yè)人士(shì)分析(xī)，通策医疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙(yá)市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业(yè)务变(biàn)成低毛利业(yè)务(wù)。因为(wèi)这一部分对(duì)医生的技术(shù)要(yào)求并没有那(nà)么高(gāo)，主(zhǔ)要靠(kào)的是设备定(dìng)位、辅助软件和(hé)三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没有(yǒu)那么深(shēn)的护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和(hé)盈利曲(qū)线(xiàn)下降(jiàng)关系也不大(dà)。“其(qí)实在(zài)集采消息(xī)出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格战(zhàn)的原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元(yuán)的种植价(jià)格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着(zhe)巨大的经营压力(lì)，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及人(rén)工费用等(děng)，其实利(lì)润不算(suàn)高。有医疗(liáo)投资(zī)机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机(jī)构都处(chù)于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙(yá)神话破(pò)灭 牙科诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人士给予了一(yī)个乐(lè)观(guān)的预测，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的(de)种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的(de)基本需(xū)求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗(hào)材价(jià)格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里(lǐ)，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的影响(xiǎng)类似(shì)，医生(shēng)的工(gōng)作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业内人士表示(shì)最担心(xīn)的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能(néng)难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所(suǒ)有科室中，最适合独(dú)立(lì)执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国(guó)各地的个体(tǐ)牙(yá)医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营(yíng)口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到(dào)总量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔医院或诊所的一大特(tè)点(diǎn)就是连(lián)锁(suǒ)率(lǜ)特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特别依赖医(yī)生的个人能力，牙(yá)医独(dú)立(lì)执业会(huì)比其他(tā)专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端(duān)诊所，利润(rùn)空间很微薄(báo)，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业(yè)内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量的(de)增长，薄利了(le)之后又没多销，就形成了(le)一(yī)个(gè)悖(bèi)论。当收入不足(zú)以支撑过(guò)高的运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗(liáo)过程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是提(tí)高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫生(shēng)的关注意(yì)识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希(xī)望在80岁的时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业(yè)内人士如(rú)是说。

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